Полная адентия или отсутствие всех зубов – проблема, которая носит не только эстетический характер. Длительное бездействие неизбежно приводит к атрофии челюстной кости, и остановить процесс не сможет даже съемный ортопедический аппарат.
Лучшим решением беззубости по-прежнему остается имплантация. С появлением одноэтапных протоколов лечения комплексное восстановление улыбки стало быстрым и финансово более доступным для широкого круга пациентов.
В этой статье мы подробно расскажем, какие методики применяются на сегодняшний день для имплантации при полном отсутствии зубов.
Классическая двухэтапная технология: сложности и нюансы
Раньше в имплантологической практике применялась лишь классическая двухэтапная методика вживления титановых стержней. Согласно этой технологии, сначала устанавливаются импланты, после чего требуется порядка 4-6 месяцев до их полной остеоинтеграции, и только после этого можно приступать к постоянному протезированию. Помимо длительности лечения, такой способ сопряжен с рядом прочих трудностей:
- В подавляющем большинстве случаев приходится наращивать костную ткань, поскольку та быстро атрофируется ввиду отсутствия жевательной нагрузки. Костная пластика – процедура достаточно сложная и дорогостоящая, требует длительной реабилитации – около полугода.
- Восстановление зубов классическим методом предполагает замену практически каждого отсутствующего элемента имплантом, что, в целом, делает применение этой методики очень дорогостоящим и нецелесообразным при полной адентии.
- На время приживления конструкций пациенту фиксируют съемный протез, который доставляет определенные неудобства, не позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и восстановить нормальное питание.
Только после полной остеоинтеграции искусственных корней можно переходить к постоянному протезированию. Здесь уже пациент сможет выбрать конструкцию с более эстетичными и крепкими коронками из металлокерамики или диоксида циркония.
Комплексное восстановление по одноэтапным методикам
Как показывает опыт, с появлением одноэтапных протоколов лечения, предусматривающих практически мгновенную нагрузку вживленных имплантатов протезом, комплексное восстановление улыбки при полном отсутствии зубов отстало проще и быстрее.
1. Теперь вернуть целостность целого ряда можно, задействуя всего 3, 4 или 6 имплантов. Так, восстановить весь нижний ряд можно с помощью 3-х титановых стержней, вживленных по технологии all-on-3 (Trefoil). Протоколы all-on-4, Pro Arch и all-on-6 применяются для полной реставрации нижней или верхней челюсти на 4-6 имплантах соответственно.
2. Для случаев острой атрофии, осложненной воспалительными процессами в тканях пародонта, эксперты рекомендуют выбирать базальную имплантацию – по всей длине альвеолярного гребня вживляют от 8 до 12-14 конструкций. Используются более тонкие и длинные модели, которые крепятся глубже в кости, имеют гладкую отполированную шейку и антимикробное покрытие – все это помогает остановить дальнейшее распространение воспаления и предупредить скопление бактерий на импланте.
3. Все протоколы немедленной нагрузки имеют несколько особенностей. Во-первых, в 90% случаев удается отказаться от костной пластики – за счет наклонной установки имплантов в дистальных отделах, а также благодаря использованию особых удлиненных конструкций, в том числе скуловых для верхней челюсти. Во-вторых, полнофункциональный несъемный протез на винтах или цементной основе (базальная технология) крепится в течение недели после операции. Это позволяет пациентам практически сразу вернуться к нормальному образу жизни, а также обеспечивает быстрое восстановление костной ткани за счет активации в ней обменных процессов под жевательной нагрузкой.
Как отмечают эксперти стоматологической практики, одноэтапная имплантация – лучшее решение проблемы полной беззубости. Современные протоколы немедленной нагрузки сделали лечение быстрым, гарантированно безопасным и финансово более доступным.
Подготовила Марьяна Чорновил
